Большинство родивших мам испытывают острую грусть, необъяснимую тоску, непреодолимую усталость, желание расплакаться и ничего не делать. Это нормально, через несколько дней эти симптомы проходят сами. Однако порой перепады настроения только усиливаются, у женщины развивается послеродовая депрессия. По данным ВОЗ, с послеродовой депрессией сталкиваются от 10 до 20% женщин. Как отличить опасную для жизни послеродовую депрессию от обычной гормональной перестройки и что делать, рассказывает Марина Щесленок, врач-психотерапевт УЗ «Минский городской клинический центр психиатрии и психотерапии».
Что такое «бэби-блюз» и почему плакать несколько дней после родов — нормально
«Бэби-блюз» (baby blues) переживают большинство только что родивших мам. Он наступает на 2-4-й дни после родов, продолжается в среднем дня два и проходит сам по себе уже к возвращению домой из роддома. Проявляется в виде острой грусти, необъяснимой тоски, непреодолимой усталости, желания расплакаться и ничего не делать.
Бэби-блюзы связаны со многими факторами, как физиологическими, так и психологическими. Так, в первые дни после родов резко изменяется уровень гормонов: «гормональная фабрика» плаценты прекращает свою работу, резко падает уровень эстрогена, прогестерона и эндорфинов, что провоцирует «сбой» в настроении.
Психологические факторы тоже играют большую роль: молодая мама сталкивается с множеством новых проблем, впечатлений и эмоций. Часто она невольно боится «не справиться» со своими новыми обязанностями. Многим, особенно родившим первенца мамам, тяжело сразу справиться с тем непривычным и огромным уровнем ответственности за жизнь своего ребенка. У кого-то ожидания слишком не совпадают с реальностью (вместо розовощекого спящего младенца мама видит орущего маленького человечка), что тоже выбивает из колеи.
Жизнь изменилась полностью, психике нужно адаптироваться к этим изменениям, и очень скоро женщина перестроится, почувствуете новые радости, новые эмоции, которые с лихвой «перевесят» все те хлопоты и неприятности, так отягощавшие первые дни после родов.
Но если после родов прошло уже несколько недель, а симптомы бэби-блюзов не только не ослабевают, но и усиливаются: мучает бессоница, есть потеря аппетита, перепады настроения, нервные срывы, то возможно, это послеродовая депрессия.
Что такое послеродовая депрессия и как ее отличить от «бэби-блюза»
Если бэби-блюз болезнью не считается, то послеродовая депрессия – это серьезное расстройство, которое требует похода к врачу. Все компоненты, свойственные послеродовому блюзу, здесь проявляются более остро.
Очень характерно для послеродовой депрессии, в отличие от обычной, острое ощущение тоски и одиночества. Проявляются также повышенная плаксивость, безумное ощущение усталости и беспомощности, переживание собственной никчемности, неуспешности, необъяснимого чувства вины.
Сложности могут начаться уже с третьего дня, когда угасают механизмы поддержки, запущенные в родовом процессе, и женщина выходит на свой собственный гормональный и эмоциональный уровень.
Читайте также: Мне просто плохо или это депрессия? Памятка, которая позволит не пропустить депрессию
Как не допустить послеродовую депрессию
1. Поговорить с психологом заранее (и будущему папе тоже)
Ожидая появление малыша, важно не только выполнять физические упражнения, облегчающие процесс родов, но и обсудить свои переживания с психологом. К проживанию беременности обязательно нужно подключать папу, предоставить возможность побеседовать со специалистом об особенностях психики женщины в этот период, о том, чем он может ей помочь эмоционально.
Всегда легче провести профилактику проблемы, чем лечить ее проявления. Поэтому беременные обязательно должны знать, что будет после родов. Роды видятся некой точкой на горизонте, которую надо достичь, сконцентрировав все силы. Но важно осознавать, что дальше, за этим барьером, будут свои проблемы. Когда человек знает, что ему предстоит, и понимает, что с ним происходит, ему легче преодолевать сложности.
2. Вовремя установить контакт с ребенком
Если роды прошли благополучно, был ранний контакт матери и ребенка (это ключевой момент для запуска естественных механизмов их взаимоадаптации), то вероятность наступления депрессии уменьшается.
3. Хотя бы 1-2 раза в неделю высыпаться
В обычном состоянии наш организм с помощью вырабатываемого мозгом комплекса гормонов радости и удовольствия сопротивляется депрессии, даже если какие-то факторы и способствуют ее развитию. Некоторые вещества, участвующие в формировании гормонов радости, вырабатываются только во время ночного сна. Ничем другим их компенсировать нельзя. Малыш ночью может не спать — мама вынуждена просыпаться. Если она хронически не высыпается, появляется физиологическая подоплека для депрессии.
Потому муж должен давать жене высыпаться. У молодой мамы очень чуткий сон, она настроена на то, чтобы улавливать сигналы ребенка, и потому постоянно напряжена. Когда близкий человек, которому она доверяет, берет на себя ее заботу, женщина не сразу, но сможет полноценно расслабиться и отдохнуть. И если это будет происходить регулярно, то станет хорошей поддержкой ее физического состояния.
4. Обязательно гулять на свежем воздухе
Ультрафиолет обязателен. Солярий не заменяет солнечного света. Необходимы прогулки, когда солнечные лучи попадают на открытые части тела, хотя бы на лицо и руки. Это полезно и маме, и ребенку. У малыша вырабатывается витамин D, способствующий профилактике рахита, а у мамы — серотонин, который участвует в формировании комплекса гормонов радости.
5. Женщине необходимо ощущать себя привлекательной
Муж должен демонстрировать собственный интерес к супруге как к женщине, продолжать уделять внимание именно ей, безотносительно ребенка. Хорошо бы раз в одну-две недели оставлять ребенка на попечение кого-то и проводить время вдвоем.
6. Иметь собственное личное пространство
Любому человеку важно иметь личное протранство. Ребенок — не повод это пространство терять. Женщина должна ощущать, что она остается собой и по-прежнему принадлежит себе. Ее надо «отпускать погулять».
Конечно, первые три недели у матери даже мысли не возникает оставить малыша. Но затем надо начинать учиться оставлять ребенка. Лучше всего на папу: благодаря этому формируется доверие к супругу как к человеку, способному обеспечить безопасность ребенка. Высвободившееся время можно посвятить прогулкам и уходу за собой.
Тренировки в спортзале возможны только месяца через три после родов, но косметический салон, маски, абсолютно безвредными для кормящих мам, будут очень кстати.
Читайте также: Как все успеть и остаться в живых. Краткая инструкция для молодой мамы
7. Помимо восстановления прежнего круга общения необходим хотя бы один новый контакт с мамой ребенка того же возраста, что и у вас.
Это поможет снять уникальность проблемы. Когда женщина переживает что-то негативное и узнает, что подобное переживает и кто-то другой, ей становится легче. Она ощущает, что «она в своем уме» и глобально с ней все в порядке.
8. Разговаривать с мужем
Для женщин очень характерно фыркнуть: «Уйди, не трогай меня, мне плохо!» И мужчина «зажимается»: «И правда, лучше ее не трогать…» А на самом деле «трогать» нужно, но так, чтобы дать возможность выплакаться, выговориться.
9. Вовремя обратиться к специалистам
Если женщина понимает, что не справляется с ситуацией, или это замечают окружающие ее люди, то очень мягко они должны предложить просто проконсультироваться у специалиста. Да и женщина часто так замотана семейными заботами, что у нее просто нет времени заняться собой.
Куда обращаться? Прежде всего, к своему акушеру-гинекологу, а его компетентность должна позволить ему сориентироваться и направить женщину либо к психологу, специализирующемуся на таких вопросах, либо к психотерапевту. Также можно обратиться к специалистам УЗ «Минского городского клинического центра психиатрии и психотерапии».
Читайте нас в Telegram, Facebook и Instagram (и не забывайте смотреть сторис). Там мы публикуем самую интересную информацию.
