Белоснежная улыбка – один из фетишей современности. К тому же стоматологический рынок предлагает немало эффективных и безопасных систем отбеливания. Но, несмотря на разнообразие предложений, далеко не каждый сверкает улыбкой во все тридцать два. Почему так происходит и о тонкостях процедуры отбеливания рассказала стоматолог-терапевт первой квалифицированной категории Елена Богуцкая.
Подготовительный этап
Если хотите, чтобы ваши зубы были здоровыми, а улыбка – красивой, то в первую очередь необходимо осуществлять правильный и ежедневный уход со всем объемом средств индивидуальной гигиены. Как правильно чистить зубы и что еще необходимо использовать в уходе за полостью рта – расскажет и назначит только врач-стоматолог. А уж если цвет чистых и здоровых зубов вас не устроит, то следует обратиться к процедуре отбеливания. Процесс отбеливания – это контролируемая химическая реакция с выделением активного кислорода, который и вызывает отбеливание твердых тканей зуба.
Противопоказания
Абсолютные: возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью, аллергическая реакция на перекись водорода, проблемы с височным нижним челюстным суставом, психологический статус пациента, клаустрофобия.
Относительные: кариозные полости, депульпированные (неживые) зубы, зубные отложения, воспаления десневого края, повышенная чувствительность зубов. Все это требует предварительного лечения перед процедурой отбеливания.
Виды отбеливания
Врачи обычно используют в своей практике кабинетное и домашнее отбеливание.
Хороший и быстрый результат дает нанесение высококонцентрированного геля на зубы непосредственно в стоматологическом кабинете (кабинетное отбеливание). После изоляции десны гель наносится на вестибулярную поверхность зубов, а для ускорения химической реакции и более глубокого проникновения отбеливающего агента нанесенный гель активируется источником света.
Для этого используют современные лампы холодного света или лазер.
После окончания процедуры 48 часов рекомендуется придерживаться «белой диеты». Результат виден сразу, но окончательно цвет устанавливается примерно через две недели.
Домашнее отбеливание предполагает изготовление индивидуальной назубной каппы в специальном термовакуумном аппарате. Далее нужно самостоятельно проводить аппликации отбеливающего геля с помощью этой каппы. Используется гель меньшей концентрации по сравнению с «кабинетным». Самая распространенная концентрация – 10–16%.
Каппы надеваются в течение 2–3 недель на 6–8 часов на ночь. Зубы могут не отбеливаться при этой методике по разным причинам. Если не отбеливается шейка зубов, то, скорее всего, каппа их не охватывает плотно. Другая причина – неподходящая форма каппы. Она должна иметь прямой заполированный край, который будет перекрывать шейки зубов минимум на миллиметр. Зубы не будут отбеливаться, если человек не мотивирован и забывает надевать каппу по графику. Кроме того, стоит помнить о самом геле: нарушение правил и сроков хранения, а также транспортировки приводит к значительному снижению эффективности процедуры.
Если цвет зубов очень темный, то кабинетное отбеливание может быть первым этапом, а затем переходят к домашнему. Процедуру отбеливания желательно повторить через 2 года.
Во время «белой диеты» исключаются:
- Кола
- Горчица
- Табак
- Кетчуп
- Ягоды
- Свекла
- Соевый соус
- Красные соусы
- Красное вино
- Кофе
- Чай
Vita-шкала
Отбеливание зубов не всегда дает желаемый результат. И это может происходить по совершенно разным причинам. Задача врача – подобрать систему отбеливания, обоснованно выбрать метод процедуры и без лишнего преувеличения составить для пациента прогноз.
Если зубы совершенно здоровые, а их цвет находится в пределах группы А или В по Vita-шкале, то, скорее всего, результат отбеливания будет хорошим.
Группа D подвергается отбеливанию гораздо хуже, приходится увеличивать концентрацию геля и время аппликации. Группа C отбеливается хуже всего, зубы никогда не станут выраженно светлыми. Кроме того, не будет явного эффекта у зубов с высокой степенью прозрачности. Так как в этом случае доминирует темный фон полости рта и цвет зубов будет смещаться в сторону оттенков серого.
Если зубы имеют нарушение структуры эмали (клиновидные эффекты, сколы, стертость режущего края), то к естественному пигменту, определяющему цвет зуба, может добавиться дополнительное окрашивание различными органическими красителями (чай, кофе, вино, фрукты, овощи, табак). Легкая степень окрашивания легко поддается отбеливанию. Но если это изменение цвета носит выраженный характер и существует длительное время, результат может быть неудовлетворительным.
Употребление антибиотиков тетрациклинового ряда в возрасте 1–2 лет вызывает изменение цвета зубов, которые впоследствии не отбеливаются.
Чувствительность
Процесс отбеливания всегда связан с повышенной чувствительностью. Для ее снижения перед процедурой можно произвести реминерализирующую терапию с применением гелей с фтором и кальцием. Помимо этого, крайне важно следовать всем указаниям врача во время отбеливания, а по его завершении – выполнять определенные правила, касающиеся ухода за полостью рта, приема пищи и чистки зубов.
Уход после отбеливания
Чтобы освежить улыбку, может быть достаточно профессиональной гигиены и отбеливающего геля с каппой, подойдет и стандартная. Для поддержания эффекта отбеливания необходимо ограничить курение, употребление интенсивных пищевых красителей, пользоваться специальными отбеливающими пастами, в составе которых есть очень маленькая концентрация пероксидов. Использовать отбеливающие пасты лучше не более двух раз в неделю.
По рекомендации врача можно проводить краткие повторные курсы домашнего отбеливания: один раз в 3–6 месяцев или реже, по показаниям. Стоит помнить, что длительность сохранения эффекта отбеливания зависит от индивидуальных особенностей человека. И соблюдать идеальную гигиену (не забывать о зубных щетке и нити, ополаскивателе для полости рта и ирригаторе), приходить на профилактические осмотры, использовать капы с домашним отбеливанием раз в месяц в течение 8 часов. О зубах лучше беспокоиться вовремя.
Записала Евгения Краснова
