дети

Недетские вопросы детскому гинекологу

Глупых вопросов не бывает, особенно если речь идет о здоровье вашего ребенка, говорит Наталия Лелюх – врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, автор популярного блога «Занимательная гинекология», создатель и ведущая «Женского клуба». Что будущим мамам девочек нужно делать во время беременности, так ли страшны синехии и когда на самом деле должен состояться первый визит к гинекологу, – разбираемся вместе с доктором Наташей. 

12Не все витамины одинаково полезны

Речь не только о витаминах, которые в большинстве случаев врачи назначают не из-за надобности, а «на всякий случай» и «для профилактики», но в первую очередь – о лекарственных средствах. Запомните: все, что вы принимаете во время беременности, влияет на будущий пол и здоровье ребенка. Поэтому можно и нужно спрашивать у врача, с какой целью он назначил вам конкретные препараты.

Отдельное внимание прогестерону: этот гормон изначально вырабатывается в организме женщины в достаточном количестве, так как дает начало всем остальным гормонам. Во время беременности плацента выделяет то количество прогестерона, которое необходимо именно при данной беременности: если это девочка – это одно количество, если мальчик – совершенно другое. Поэтому повальное назначение беременным многими врачами дополнительных доз прогестерона как минимум непрофессионально. Более того, исследования признанных международных авторитетов – Федерального агентства по контролю за использованием лекарственных средств США и Британского королевского колледжа акушеров-гинекологов – подтверждают негативное влияние этого гормона на организм не только женщины, но и будущего ребенка. Прогестерон может вызвать аномалии в развитии и становлении половой системы, повредить генный материал, вызвать рак, а также стать причиной тяжелых депрессий.

Поздравляем, у вас девочка!

Долгожданное событие произошло, у вас родилась прекрасная малышка! Первичный осмотр новорожденной произведет врач, однако родителям также рекомендуется осмотреть ребенка в первые дни жизни, в первую очередь – паховую область и половые органы девочки. Многие отклонения могут проявляться не сразу после рождения, а некоторое время спустя. Поэтому при любом подозрительном явлении обратитесь к педиатру, не ждите «авось пройдет».

Когда беспокоиться не стоит: если в первый месяц жизни у девочки припухает грудь, из сосков выделяется молозиво, а из половых органов – кровь. Такие явления абсолютно нормальны и вскоре проходят сами – это говорит о временном переизбытке материнских гормонов в организме ребенка.

73899Основные правила ухода за девочкой до 1 года

Главная рекомендация родителям: не мойте малышей без надобности! Все выделения у девочек в этом возрасте физиологичны и свидетельствуют о нормальной работе организма в целом. Организм умеет самоочищаться, не нужно ему постоянно помогать и добиваться хирургической стерильности. Правила гигиены никто не отменяет, но все должно быть в меру.

Лучшие средства для ухода за половыми органами в любом возрасте – вода комнатной температуры и натуральное мыло без красителей и ароматических добавок. Разрекламированные гели для интимной гигиены – не более чем маркетинговый ход, никакой особенной пользы они не приносят.

Также нельзя смазывать половые органы девочек и кожу вокруг них жирными кремами и маслами: они образуют пленку и вызывают развитие условно патогенной флоры, особенно под подгузником. Пользуйтесь гидрофильными кремами (на водной основе), и подгузник надевайте только после полного впитывания крема.

Это страшное слово «синехии»

На самом деле ничего страшного в синехиях нет. Синехии – это склеивание малых половых губ; они могут склеиваться между собой или с боков, то есть просто прилипать друг к другу. Чаще всего синехии появляются у девочек в возрасте одного-двух лет. Так происходит потому, что у малышей вырабатывается недостаточное количество гормонов.

Специальных действий с синехиями производить не нужно: в 80% случаев они проходят самостоятельно, когда девочка вступит в период полового созревания. Синехии опасны только в том случае, если вызывают закрытие уретры, что мешает выходу мочи и может спровоцировать воспаление мочевыводящих путей. Однако ни о каком хирургическом рассечении речь не идет! Раскрытие синехий производят с помощью специальных мазей с содержанием гормона эстриола, отсутствие которого и является причиной склеивания малых половых губ у девочек. Мазь необходимо наносить тонким слоем, два раза в день в течение двух недель. В остальных случаях – это нормальный процесс, не травмируйте своего ребенка и не позволяйте этого врачам!

Профилактика синехий: детям – не носить подгузники в жару, мамам – не принимать прогестерон во время беременности.

Половое созревание и первый визит к гинекологу

В 5–6 лет у девочек начинается активная выработка гормонов, у многих в этом возрасте происходит резкий скачок роста и веса. Организм уже готовится к половому созреванию и первой менструации, накапливает жировую ткань. Чтобы первая менструация (менархе) наступила по законам природы, девочка должна быть немного упитанной. Если ребенок в 6–8 лет уже занимается профессиональным спортом, испытывает большие физические нагрузки, недосыпает, придерживается ограничений в питании, это может стать причиной задержки полового созревания и наступления первой менструации.

Жестких сроков для менархе нет. Средний возраст появления первой менструации – 13 лет, однако это не норма, а среднестатистический ориентир. Отклонения в пределах одного-двух лет допускаются. Как правило, менархе наступает через два-три года с момента появления волос на лобке и в подмышечных впадинах и начала роста молочных желез. Если менструация отсутствует в 16 лет и позже или, наоборот, наступила очень рано – в 8–9 лет, или произошла остановка в развитии внешних половых признаков, откладывать визит к гинекологу нельзя.

Если мама разговаривает с дочкой на темы личной гигиены, контрацепции и женского здоровья, девочку ничего не беспокоит, половое созревание происходит по физиологическим нормам, первая менструация пришла в ожидаемое время и в дальнейшем не вызывает сильных болевых ощущений, то спешить на прием к врачу не нужно. Однако если причины для беспокойства есть, посетить врача необходимо независимо от возраста. Но, наверное, самый важный совет родителям – и мамам, и папам: разговаривайте со своими детьми, не отмахивайтесь от их вопросов («тебе еще рано» или «расскажу потом»), заслужите их доверие. Предупредить всегда легче, чем лечить.

Текст: Наталья Гантиевская