be54dff6-d4f0-43c9-b774-4864f39b4f34

Раз, два, три, четыре, пять, будем зубки мы считать

Может ли посещение детского стоматолога проходить так же легко и весело, как в считалке? Запросто! Главное – подготовиться. Какие сроки прорезывания зубов являются нормой? С какого возраста и какую зубную пасту детям выбрать? Что влияет на развитие неправильного прикуса? Как подготовить малыша к первому посещению стоматолога? За ответами мы обратились к Жанне Михайловне БУРАК, кандидату медицинских наук, доценту кафедры стоматологии детского возраста Белорусского государственного медицинского университета, врачу столичной клиники микроскопной стоматологии. 

Прорезывание зубов: что есть норма?

Существуют средние сроки прорезывания зубов. Но ведь все дети неодинаковые, верно? Как правило, центральные резцы появляются в возрасте 6–9 месяцев, боковые резцы – в 9–12 месяцев, первые временные моляры – в 12–16 месяцев, клыки – в 16–20, а самые последние временные зубы – вторые моляры – в 20–30 месяцев. Если сроки прорезывания зубов у вашего малыша отличаются на месяц-два в сторону «раньше» или «позже», но ребенок здоров, тревожиться не стоит. Достаточно часто встречаются дети, у которых первый зуб появился в возрасте 10–11 месяцев. Вместе с тем, если ребенку уже исполнился год, но первый зуб еще не появился, стоит обратиться для консультации к стоматологу и педиатру.

Зубная паста: когда начинать пользоваться и какую выбрать?

Если у ребенка нет кариеса, то паста ему будет нужна примерно с трехлетнего возраста – когда малыш научится сплевывать: маленькие дети проглатывают почти всю пасту, которая используется при чистке зубов. Правда, существуют специальные пасты для самых маленьких – на них, как правило, есть надпись: baby или «для детей 0–2 лет». В таких пастах нет лечебных добавок и некоторых других компонентов обычных паст, поэтому они относительно безвредны при проглатывании. Однако эти пасты не укрепляют зубы, а только помогают очистить их и приучить ребенка к использованию пасты. Если у малыша до трех лет есть кариес, нужно использовать детскую пасту с маркировкой «3–5 лет», но наносить ее на зубную щетку малыша нужно в минимальном количестве – в виде мазка.

При выборе пасты для дошкольников обратите внимание на ее состав. Поскольку в нашем регионе дефицит фтора, который нужен для формирования устойчивых к кариесу зубов, в детской пасте обязательно должен быть фторид. Самым эффективным из соединений фтора считается аминофторид, но можно использовать пасты и с другими фторидами: фторидом натрия или монофторфосфатом натрия. Содержание активного фтора в пастах обязательно указывается на упаковке: для дошкольников этот показатель должен составлять 500 ррm, что соответствует 0,05%. Как правило, на таких пастах есть маркировка kids или указание возрастного диапазона.

Детям в возрасте 6–10 лет нужна паста с большей концентрацией фтора – 800–1000 ррm, что соответствует 0,08–0,1%. Пасты для школьников могут маркироваться надписями teens или schools. Отечественные стоматологи советуют использовать взрослую зубную пасту детям с 10 лет. Европейские и американские специалисты допускают использование таких паст с момента прорезывания первых постоянных зубов, то есть с 6 лет. Вместе с тем стоит учесть, что отбеливающие зубные пасты, а также некоторые пасты для лиц с заболеваниями десен детям использовать нельзя.

DENTAL-DECAY

Электрические зубные щетки: за и против

Использовать электрическую щетку при чистке зубов детям можно, но стоит помнить, что сама по себе она зубы не почистит, – есть определенные правила ее применения. Покупать электрическую щетку ребенку целесообразно в школьном возрасте. Если вы хотите такую щетку для ребенка-дошкольника, то вам придется полностью контролировать процесс чистки и обучить малыша, как пользоваться щеткой. Сам ребенок не сможет правильно почистить зубы электрической щеткой, для него это будет скорее новой игрушкой. Когда игрушка надоест, пройдет и интерес к чистке зубов. Отдельно следует отметить, что щетинки на детских электрических щетках очень мягкие и изнашиваются быстрее, чем на взрослых. Чтобы чистка была качественной, менять насадки на детских щетках нужно один раз в месяц.

Что влияет на развитие неправильного прикуса?

К развитию неправильного прикуса у детей могут привести некоторые вредные привычки: сосание пальца, губы или щеки, длительное использование соски-пустышки. Наследственные особенности – например, крупные зубы при небольшой челюсти – тоже играют роль. На развитие нарушений прикуса также влияют неправильное положение языка ребенка во время глотания из-за, например, короткой уздечки, дыхание через рот, неправильная осанка. Устранение этих причин и является предупреждением развития неправильного прикуса у детей. Во время каждого осмотра детский стоматолог проверяет у ребенка правильность формирования прикуса. Если врач замечает нарушения или риск их развития, то направляет малыша к ортодонту.

Первый визит к стоматологу

Первый визит к детскому стоматологу нужно совершать до того, как появились проблемы: во время осмотров и профилактических процедур ребенок привыкает к обстановке стоматологического кабинета и к тому, что в его ротике «человек в халате» что-то делает. Чтобы успокоить ребенка, когда проблемы с зубами уже есть и вам сказали об этом в присутствии малыша, можно попробовать сделать следующее. Вечером накануне приема спокойно поговорите с ребенком, скажите, что в зубике завелись кариозные монстры, которых нужно выгнать. Во время разговора очень важна спокойная обстановка: дети хорошо чувствуют тревогу родителей, поэтому ваши раздражение и нервозность могут еще больше напугать малыша. Обман в такой ситуации тоже плохой помощник: если сказать, что идете гулять, а вместо этого приведете ребенка в стоматологический кабинет или пообещаете, что «тетя только посмотрит», а тут «тетя» начнет лечить зуб, – ничем хорошим визит к врачу не окончится.

В кабинет ребенка лучше внести на руках и вместе с ним сесть в стоматологическое кресло. Стоит понимать, что первое посещение, если у малыша нет опыта общения со стоматологом, должно быть быстрым и безболезненным: в первый раз лучше лечить самый «простой» зуб. Иногда бывает, что все время посещения уходит на то, чтобы уговорить ребенка открыть ротик и дать «посчитать зубки». Немаловажную роль во время визита малыша к стоматологу играет спокойное поведение мамы и папы. Если родители не будут нервничать и постараются выполнять указания доктора, малыш быстрее привыкнет к обстановке и пойдет на контакт.

Желательно завершать стоматологический прием поощрением: принесите с собой небольшую игрушку или красивую наклейку и попросите врача вручить этот подарок вашему малышу после лечения. В ситуациях, когда зубы нужно срочно лечить, но нет времени на «налаживание контакта» либо страх не отпускает ребенка даже после нескольких визитов к стоматологу, лечение следует проводить под седацией или наркозом. Подходящий для вашего малыша способ порекомендует врач.

Текст: Наталья Гантиевская